抢救隔间内,监测仪器的声音此起彼伏,气氛紧绷到极致。
荀臻将听诊器贴在患者胸口,凝神静气,细细分辨胸腔内如潮汐起落的心音,逐一分辨每一处细微杂音与节律异常。
听着听着,他忽然眼神一凝,捕捉到了一处异常的细节。
这异常,并非来自心音,而是来自患者的躯体本身。
病床上的男子,身躯正维持着一种极其细微丶常人难以察觉的规律性颤动。
震颤幅度微弱至极,几乎可以完全忽略,却逃不过荀臻敏锐的感知。
最关键的是,这一丝颤动的频率,竟然与心脏跳动同步。
这是?
为印证判断,荀臻抬手按上了患者脸颊。
他手指察觉到患者面部肌肉在反覆收缩丶紧绷丶松弛,节律规整,同样与心跳契合。
这种肌肉紧缩,荀臻再是熟悉不过,是疼痛造成的身体条件反射。
可诡异在——疼痛反射,竟跟着心跳走。
这一刻,荀臻第一时间排除了急性心梗。
心梗疼痛是持续性压榨剧痛,不会出现这种随心跳搏动丶一阵一阵的节律性痛感。
不是心梗,那会是什么?
念头飞速翻转,两个高危急症瞬间浮现在他脑海——主动脉壁间血肿丶主动脉夹层。
每一次心脏泵血丶血液冲击血管,都会对破损丶血肿的血管壁造成新的撕扯刺激,从而形成这种独一无二的搏动性剧痛。
为验证猜想,荀臻收起听诊器,双手同时搭在患者左右手腕,探查双侧桡动脉脉搏。
无论是主动脉壁间血肿,还有主动脉夹层,一般会出现明显的双侧血压差,这是其典型的体徵。
正常人双侧收缩压差值<20mmHg,舒张压差值<10mmHg。
一旦出现血管夹层丶血肿,血流通道受阻,压差会大幅拉大,收缩压压差通常会超过二十毫米汞柱。
以荀臻如今触诊灵敏度,但凡存在明显差值,他就能甄别到。
可几秒探查下来,他眼底微微诧异。